Abstract
I dati di uno studio caso controllo basato su interviste riguardante l’incidenza del carcinoma della vescica nella popolazione in 10 aree degli Stati Uniti sono stati utilizzati per stimare i rischi relativi tra gli uomini bianchi (2.116 casi, 3.892 controlli) e le donne (689 casi, 1.366 controlli) secondo quantità di assunzione e il tipo di acqua. I profili individuali anno per anno della fonte d’acqua e del suo trattamento sono stati sviluppati collegando le informazioni residenziali nel corso della vita con i dati storici dei servizi idrici, ottenuti da un’indagine accessoria. Il rischio di cancro alla vescica si mostra aumentato con l’assunzione di bevande a base di acqua di rubinetto. Il rapporto di probabilità (OR) per il quintile più alto e più basso del consumo di acqua di rubinetto era 1,43 [intervallo di confidenza al 95% (CI) = 1,23, 1,67; chi 2 per trend = 26,3, P inferiore a 0,001]. Il gradiente di rischio con assunzione era limitato a persone con almeno 40 anni di esposizione all’acqua di superficie clorurata e non è stato trovato tra gli utilizzatori a lungo termine di acque sotterranee non clorurate. Gli OR per il quintile più alto rispetto a quello più basso di assunzione di acqua di rubinetto erano 1,7 e 2,0, rispettivamente, tra soggetti con 40-59 e maggiore o uguale a 60 anni di esposizione. La durata dell’esposizione all’acqua superficiale clorurata era associata al rischio di cancro alla vescica tra donne e non fumatori di entrambi i sessi. Tra gli intervistati non fumatori con consumo di acqua di rubinetto al di sopra della media della popolazione, l’OR è aumentato con durata dell’esposizione a un livello di 3,1 (CI = 1,3, 7,3, chi 2 per trend = 6,3, P = 0,01) in casi con 60 o più anni di residenza in luoghi serviti da acque superficiali clorurate (rispetto agli utenti di acque sotterranee non clorurate). Questi risultati estendono i risultati di precedenti studi epidemiologici e sono coerenti con la chimica ambientale e i dati tossicologici che dimostrano la presenza di sottoprodotti genotossici provenienti dalla disinfezione con cloro delle acque superficiali trattate.
Cantor K et al. Bladder cancer, 1987, 79:1269-1279.
